Penyakit dan Kondisi Osteoarthritis
Osteoartritis (juga dikenal sebagai OA) adalah penyakit sendi umum yang paling sering memengaruhi usia paruh baya hingga lansia. Ini umumnya disebut sebagai "keausan" dari sendi, tetapi kita sekarang tahu bahwa OA adalah penyakit dari seluruh sendi, yang melibatkan tulang rawan, lapisan sendi, ligamen, dan tulang. Meskipun lebih umum pada orang tua, tidak benar-benar akurat untuk mengatakan bahwa persendiannya hanya "aus." Ini ditandai dengan kerusakan tulang rawan (jaringan yang menyempitkan ujung tulang di antara persendian), perubahan tulang dari sendi, kerusakan tendon dan ligamen, dan berbagai tingkat peradangan pada lapisan sendi (disebut sinovium).
Artritis ini cenderung terjadi pada persendian tangan, tulang belakang, pinggul, lutut, dan jari kaki yang besar. Risiko seumur hidup mengembangkan OA lutut adalah sekitar 46%, dan risiko seumur hidup mengembangkan OA pinggul adalah 25%, menurut Johnston County Osteoarthritis Project, sebuah studi jangka panjang dari University of North Carolina dan disponsori oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (sering disebut CDC) dan Institut Kesehatan Nasional.
OA adalah penyebab utama kecacatan pada orang tua. Tujuan dari perawatan osteoarthritis adalah untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Tidak ada obat untuk penyakit ini, tetapi beberapa perawatan berusaha untuk memperlambat perkembangan penyakit.
Penyebab
OA terjadi ketika tubuh tidak mampu memperbaiki jaringan sendi dengan cara biasa. Cedera traumatis pada sendi, misalnya, dapat merusak kemampuan tubuh untuk melakukan perbaikan yang tepat menjadi rusak, sehingga kerusakan pada sendi yang terkena terus berlanjut dan memburuk, yang mengarah ke gejala OA. OA dapat berkembang sebagai akibat kerusakan tulang rawan . Tulang rawan adalah permukaan pelindung yang bantalan ujung tulang dalam sendi dan memungkinkan sendi untuk bergerak dengan lancar.
Permukaan tulang rawan yang halus menjadi kasar, menyebabkan iritasi. Saat tulang rawan melemah, tulang di sendi bergesekan dengan tulang lain, menyebabkan kerusakan dan rasa sakit. Tulang-tulang mulai menonjol, membentuk benjolan tulang yang disebut osteofit, dan persendiannya menjadi menonjol. Akibatnya, tulang secara bertahap menebal dan menjadi lebih luas, dan persendian menjadi lebih kaku, kurang bergerak, dan nyeri.
Jika cairan menumpuk di sendi, mereka akan membengkak. Mengapa proses perbaikan rusak masih belum jelas, tetapi beberapa faktor yang berkontribusi mungkin terlibat, termasuk cedera atau operasi, terlalu sering digunakan, dan kerusakan akibat rheumatoid arthritis (RA). Mungkin diperlukan beberapa tahun untuk OA muncul setelah cedera. OA sekunder adalah suatu kondisi yang berkembang karena kerusakan atau kondisi lain.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk OA, tetapi perawatan dapat membantu meringankan gejala dan mempertahankan gerakan sendi.
Intervensi meliputi olahraga, terapi manual, modifikasi gaya hidup, dan pengobatan.
- Obat-obatan
- Osteoartritis menyebabkan nyeri dan kekakuan pada persendian.
- Osteoartritis menyebabkan nyeri dan kekakuan pada persendian.
- Obat tidak dapat membalikkan kerusakan, tetapi dapat membantu mengurangi rasa sakit.
Acetaminophen (parasetamol, Tylenol) : Ini dapat menghilangkan rasa sakit pada pasien dengan gejala ringan sampai sedang. Dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan hati, terutama jika pasien mengkonsumsi alkohol secara teratur, sehingga penting untuk mengikuti dosis yang dianjurkan. Acetaminophen juga dapat mempengaruhi cara kerja beberapa obat lain, jadi penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter jika mereka meminumnya.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : Jika asetaminofen tidak efektif dalam mengendalikan rasa sakit, dokter mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, yang mungkin termasuk ibuprofen, aspirin , atau diklofenak.
Beberapa NSAID topikal yang dijual bebas sangat efektif mengurangi rasa sakit dan pembengkakan pada sendi lutut atau tangan. Pasien harus memeriksa dengan dokter mereka tentang penggunaan NSAID, karena mereka tidak cocok untuk beberapa orang, misalnya, mereka yang menderita asma atau tukak lambung .
Tramadol (Ultram) : Ini adalah analgesik resep yang tidak mengurangi pembengkakan tetapi memberikan penghilang rasa sakit yang efektif dengan efek samping yang lebih sedikit daripada NSAID. Ini biasanya digunakan untuk flare up akut jangka pendek, dan mungkin diresepkan bersama acetaminophen untuk menghilangkan rasa sakit yang lebih kuat. Ada risiko ketergantungan, tetapi dalam kasus-kasus rasa sakit yang parah, ini bisa menjadi pilihan. Efek samping dapat termasuk sembelit dan kantuk.
Krim capsaicin : Obat ini memblokir saraf yang mengirim pesan rasa sakit. Ini dapat membantu pasien dengan OA di tangan atau lutut mereka yang tidak merespon dengan baik terhadap NSAID topikal. Penghilang rasa sakit tidak segera, dan bisa memakan waktu 2 minggu hingga sebulan agar obat dapat bekerja sepenuhnya.
Sejumlah kecil krim capsaicin diterapkan pada sendi yang terkena empat kali sehari dan tidak lebih dari sekali setiap 4 jam.
Aplikasi pertama dapat memicu sensasi terbakar, tetapi, setelah beberapa penggunaan, sensasi itu hilang. Krim capsaicin terbuat dari cabai. Jika kontak dengan mata, mulut, hidung atau alat kelamin, tidak akan ada kerusakan, tetapi mungkin akan menyebabkan rasa sakit. Seharusnya tidak diterapkan pada kulit yang rusak atau meradang, dan tangan harus dicuci setelah digunakan.
- Hindari mandi air panas atau mandi sebelum atau sesudah mengoleskan krim.
- Suntikan kortison intraartikular : Nyeri parah dapat diobati dengan menyuntikkan obat, biasanya kortikosteroid, langsung ke situs sendi.
- Ini efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, tetapi biasanya dapat diterapkan hanya setiap 4 bulan dalam satu sendi.
- Terlalu banyak suntikan intra-artikular dapat merusak sendi, dan terlalu sering menggunakan kortikosteroid meningkatkan risiko osteoporosis dan efek samping lainnya.
Terapi fisik
Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) menerapkan arus listrik melalui kulit. Ini mengontrol rasa sakit dengan mematikan beberapa ujung saraf di sumsum tulang belakang. Unit TENS biasanya terhubung ke kulit menggunakan dua elektroda atau lebih.
Thermotherapy menggunakan suhu hangat dan dingin untuk membantu mengurangi rasa sakit dan kekakuan pada sendi. Botol air panas yang diisi dengan air panas atau dingin, atau paket panas dan dingin, dapat diterapkan ke daerah yang terkena. Paket panas dan dingin dapat didinginkan dalam freezer atau dipanaskan dalam microwave.
Terapi manual dilakukan oleh ahli terapi fisik. Teknik peregangan membantu menjaga sendi tetap fleksibel dan lentur. Tidak menggunakan sendi yang terkena dapat melemahkan otot, memperburuk kekakuan osteoartritis.
Masalah dengan anggota tubuh bagian bawah
- Orang yang pinggul, lutut atau kakinya terkena mungkin mendapat manfaat dari alas kaki khusus, atau sol sepatu.
- Beberapa sol penyerap goncangan dapat mengurangi tekanan pada sendi. Sol khusus dapat membantu mendistribusikan berat badan lebih merata.
- Mengenakan kawat gigi kaki, atau memegang tongkat atau tongkat di sisi tubuh yang berlawanan dengan kaki yang terkena, dapat membantu.
- Belat dapat membantu pasien mengistirahatkan sendi yang sakit. Belat adalah bagian dari bahan kaku yang memberikan dukungan tulang atau sendi.
Operasi
Pembedahan oleh dokter Artria biasanya tidak diperlukan, tetapi dapat membantu jika OA mempengaruhi pinggul, lutut, sendi, dan pangkal ibu jari. Biasanya hanya direkomendasikan jika terapi lain tidak efektif, atau jika salah satu sendi rusak parah.
